医院,是指治疗和护理病人的机构,是医务工作者及患者集中的场所。
(一)特点
1.基本特点
(1)建筑耐火等级较高,楼层之间相互贯通,多数医院门诊楼层间不设防火分隔。
(2)老式建筑的医院内部楼梯、走廊狭窄,且经常设置临时病床,使人员通行困难。
(3)建筑内竖向管井多,个别住院处在楼层间还设有车行斜坡式通道。
(4)楼层内格局复杂,个别医院受功能影响在楼与楼之间设有通行走廊,使数座楼房连在一起。
(5)精密仪器多,如核磁共振诊疗机、CT诊疗机、绿激光治疗机、大毫安X光机、胃镜诊疗仪、喉镜诊疗仪、肠镜诊疗仪、各类精密显微镜、化验仪器等,价格昂贵。
(6)大型医院存有放射性物质,以及一定数量的微毒、剧毒物质。
(7)一定规模的医院门诊,开珍期间人员高度集中。多数医院住院处内常年住满患者,且这些人员行动困难。
(8)医院内道路狭窄,车辆停放数量多。现代化医院有完善的消防设施。
2.火灾特点
(1)人员疏散任务重,难度大。住院部患者多,行动困难;楼层走廊内经常放置临时床位,致使通道不畅,疏散困难;病人遇火灾易加重病情,个别危重病人易突发病症,造成突然死亡,加大人员救助的难度。
(2)药房起火烟雾浓,毒性大。药房、药库及制药车间发生火灾,易产生大量的烟雾,同时,伴有许多有害气体及蒸汽的产生,危害现场人员。
(3)烟雾四处流窜,易造成火势蔓延。连通式建筑的医院发生火灾后,大量的烟雾会沿走廊、通道四处流窜,危害其他房间及楼层人员安全。并且易造成火势蔓延。
(4)灭火行动困难。格局复杂,通道狭窄,战斗展开艰难;室外交通拥挤,消防车辆行动困难,举高消防车不易发挥作用;精密仪器多,其房间燃烧不易用水扑救,灭火方法要求高;个别室内存有放射性和有毒物质,一旦发生泄漏,消防员易受到伤害。
(二)灭火措施和行动要求
科学调派第一出动力量,坚持“救人第一”的原则,集中优势兵力于火场主要方面,全力疏散、救助遇险人员。运用“强攻近战、固移结合、确保重点,减少伤亡”等战术措施,迅速消灭火灾。
1.火情侦察
(1)询问知情人。迅速了解起火部位、被困人员、易燃易爆及有毒物品、贵重设备和重要资料受火势威胁的程度,以及单位自救情况。
(2)利用消防控制室侦察。接受火灾报警、发出火灾信号和安全疏散指令情况;自动灭火系统、防火分区、防排烟系统、通风、空调系统工作情况;消防控制室对各类消防设联动的控制情况;通过各种监控设备,进一步了解起火部位、燃烧范围、火势发展趋势、人员受烟、火威胁程度等情况。
(3)深入内部侦察。查明与核实人员被困的数量、具体位置,重点注意搜索通往出入口的通道、走廊、洗手同等部位:
分析确定疏散和救助被困人员的路线与方法;确认火源部位、燃烧物质性质及燃烧范围;进一步了解火势发展与变化等情况。
2.疏散和救助被困人员
(1)首先应利用应急广播系统,稳定被困人员情绪,同时利用水枪进行掩护,在医务人员的引导下,有秩序地将被困人员疏散到安全地点。
(2)对能行走的病人可采取引导、搀扶的方式疏散。
(3)对不能行走的病人,利用担架、推车或背、抬的方法疏散。
(4)对危重的病人(如输液、输氧等)可采取人、床、器具一并抬走的方法疏散。
(5)对尚未受到火势威胁的人员要稳定其情绪,制止随意行动。
(6)人员救助顺序是:先重病患者,后轻病患者。
(7)当遇险患者数量多,救助力量不足时,可采用疏散缓冲办法,即将患者护送到附近安全房间,然后,在逐步向外疏散。
3.火场供水
启动消防泵向室内管网供水:利用水泵接合器由消防车向建筑内管网供水增压;利用地面消火栓通过消防车直接向前沿阵地供水。
(三)注意事项
1.第一出动到场的消防力量,除积极组织抢救受火势直接威胁的人员外,要组织一定力量全力控制火势,减缓其蔓延速度,减轻烟火对周边区域的侵袭,以延长周边区域病人的疏散时间。
2.病房人员大多疾病自身行动不便,抢救行动需要大量人员,现场指挥员需请调警察、驻军和保安力量,并安排医院工作人员,分工负责,紧张有序地抢救人员。
3.整个救护行动必须在医务人员指导下进行,消防人员切忌随意切断或拔除病人身上各种测量、供氧、供液和维护生理机能的仪器和管线。